Gibt es einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und Krebs? | Krebs: von der Prävention bis zur Behandlung

So wie der Zusammenhang zwischen Rauchen und bestimmten Krebsarten bereits gut belegt ist, steht Fettleibigkeit nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation an zweiter Stelle der häufigsten Risikofaktoren für etwa 17 Krebsarten.

Daher wird geschätzt, dass etwa 30 % der Fälle weltweit mit diesem Risikofaktor in Zusammenhang stehen. Dieser Anteil kann noch ansteigen, wenn wir als übergewichtig eingestufte Bevölkerungsgruppen einbeziehen.

Die Häufigkeit von Fettleibigkeit in Brasilien folgt dem globalen Wachstumspanorama, und Statistiken zeigen, dass im Jahr 2024 etwa 26 % der brasilianischen Bevölkerung (etwa 41 Millionen Menschen) fettleibig sind, und im Jahr 2035 wird die Zahl schätzungsweise 40 % erreichen. .

Im gleichen Maße nimmt auch die Zahl der übergewichtigen und fettleibigen Kinder und Jugendlichen zu, was Anlass zu großer Sorge um die Zukunft dieser Generation gibt.

Es handelt sich daher um ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das die Beteiligung der Zivilgesellschaft und der Regierungen erfordert. Der Zugang zu Informationen ist notwendig, aber nicht ausreichend, um Verhalten zu ändern. Es sind weitere Maßnahmen erforderlich, die den Zugang zu erschwinglichen, gesunden Lebensmitteln ermöglichen und den Zugang zu kostenlosen körperlichen Aktivitäten fördern bzw. einschränken können.

Der Kampf gegen eine sitzende Lebensweise mit einer größeren Anzahl ausgestatteter und sicherer Bereiche für kostenlose körperliche Betätigung sowie höhere Steuern auf mehrfach verarbeitete Produkte könnten solche Initiativen darstellen.

Viele Unternehmen, die auf moderne Konzepte der Krankheitsprävention eingestellt sind, haben die Notwendigkeit erkannt, Maßnahmen zu ergreifen, die die Aufrechterhaltung des angemessenen Gewichts ihrer Mitarbeiter durch Freistellung von der Arbeit für körperliche Aktivität innerhalb oder außerhalb des Unternehmens sowie eine ausgewogene Ernährung fördern Lebensmittel. Mahlzeiten.

Fettleibigkeit ist eine Krankheit, hat einen eigenen Internationalen Krankheitskodex (ICD), ist chronisch und multifaktoriell. Die Behandlung erfordert die Arbeit eines multidisziplinären Teams und die Behandlung reicht von Maßnahmen zur Änderung der Lebensgewohnheiten bis hin zu Medikamenten und/oder chirurgischen Eingriffen und folgt spezifischen Vorschriften gemäß den Unterklassifizierungen dieser Krankheit gemäß dem Body-Mass-Index (BMI). Es geht nicht darum, Menschen als übergewichtig einzustufen oder zu diskriminieren, sondern darum, diese Bevölkerung für die Schäden von Fettleibigkeit im Zusammenhang mit einer größeren Veranlagung für die Entwicklung verschiedener Krankheiten zu sensibilisieren, von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (der weltweit häufigsten Todesursache) bis hin zu Krebs.

Krebsarten, die mit Fettleibigkeit einhergehen, sind: Tumoren der Speiseröhre (gastroösophagealer Übergang), Tumoren des Magens (hauptsächlich des Herzens), Tumoren der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Dickdarms, des Mastdarms, der Gallenblase, der Niere, der Prostata, der Brust bei Frauen nach der Menopause und der Eierstöcke und Gebärmutter (Endometrium), Schilddrüse und multiples Myelom.

Wie fördert Fettleibigkeit das Auftreten von Krebs?

Fettleibigkeit kann eher ein fördernder als ein auslösender Faktor sein, d. h. ein Faktor, der die Replikation bereits „geschädigter“ Zellen fördern kann. Die beteiligten Mechanismen sind:

• Aufgrund der Insulinresistenz, d. h. des Vorhandenseins von Insulinspitzen während des Versuchs;
• Die „Meisterschaften“ des Körpers im Glukosestoffwechsel. Insulin ist eine anabole Substanz, die die Zellreproduktion fördert.
• Die durch Fettleibigkeit verstärkte Synthese von Sexualhormonen durch das Fettgewebe führt zur Entstehung einer langfristigen hormonellen Stimulation (im Zusammenhang mit sogenannten hormonsensitiven Tumoren wie dem Endometrium, einigen Brüsten und der Prostata);
• Aktivierung von Entzündungsfaktoren, sogenannten „inflammatorischen Zytokinen“, die den Körper „entzündet“, aber mit verminderter Immunität zurücklassen;

Ist Gewichtskontrolle bei Krebspatienten wichtig?

Es ist wichtig, Maßnahmen zur Vermeidung von Übergewicht/Fettleibigkeit während der Krebsbehandlung zu ergreifen, sei es eine chirurgische Behandlung, eine Chemotherapie/Hormontherapie oder eine Strahlentherapie. Aussagekräftige Studien zeigen, dass das Risiko postoperativer Komplikationen bei adipösen Patienten aufgrund eines erhöhten Risikos für Lungeninfektionen, Nahtdehiszenz und Heilungskomplikationen sowie einer erhöhten Wahrscheinlichkeit thromboembolischer und kardiovaskulärer Ereignisse größer ist.

Ebenso neigen fettleibige Patienten zu mehr Nebenwirkungen bei Chemotherapie und Strahlentherapie, verlieren mehr Muskelmasse, fühlen sich müder, haben eine erhöhte Neuropathie, sprechen weniger auf die Behandlung an und haben ein erhöhtes Sterberisiko sowie eine größere Veranlagung für ein Wiederauftreten der Krankheit. Krebs und neue Primärtumoren.

Zu diesem Zweck ist es notwendig, mit einem onkologischen Ernährungsberater, Endokrinologen oder Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um eine Ernährungsumschulung anzubieten, die auf die Reduzierung von Kohlenhydraten und die Reduzierung der Aufnahme potenziell krebserregender Produkte, wie z. B. mehrfach verarbeiteter Lebensmittel, abzielt.

Gleichzeitig ist die Förderung körperlicher Aktivität mit angemessener Disziplin und Häufigkeit, wenn möglich unter Anleitung eines Physiopädagogen oder Physiotherapeuten, ein Ziel, das während und nach der Krebsbehandlung verfolgt werden sollte. Denken Sie daran, dass die Weltgesundheitsorganisation mindestens 150 Minuten körperliche Aktivität pro Woche empfiehlt. Wir haben daher Vorteile bei der Diagnose onkologischer Erkrankungen (geringeres Risiko eines Tumorrückfalls), bei einer verbesserten Herz-Kreislauf-Fitness und einer Verbesserung der psychischen Gesundheit/Schlafqualität. Bodybuilding bietet auch die Möglichkeit, auf Kosten des Fettabbaus Muskel-/Knochenmasse aufzubauen.

Die Umstellung auf gesunde Lebensgewohnheiten erfordert harte Arbeit und kann ohne Selbstfürsorge und Disziplin nicht „auf wundersame Weise“ erreicht werden.

Tatin Nehrir de Oliveira
Klinischer Onkologe
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