Um zu dieser Diagnose zu gelangen, waren mehrere Server beteiligt, von der Benachrichtigung über potenzielle Fälle bis zur Übertragung der genetischen Sequenzierung und Behandlung.
Affenpocken oder Affenpocken haben das gesamte Gesundheitsnetz im Bundesdistrikt in Alarmbereitschaft versetzt. Der erste Fall der Krankheit wurde am Samstag in DF bestätigt (2). Um zu dieser Diagnose zu gelangen, waren viele Server beteiligt, von der Benachrichtigung über potenzielle Fälle bis zur Übertragung zur genetischen Sequenzierung und Behandlung.
Wenn eine Person mit Fieber und Hautausschlag zu einer öffentlichen Gesundheitsstation geht, wird eine Frage von einem Angehörigen der Gesundheitsberufe erhoben. Nach Datenerhebung und klinischer Untersuchung wird eine epidemiologische Überwachung bei Verdacht auf eine Affenpockeninfektion gemeldet.
Laut Joint Technical Note Nr. 3 von 2022 des Gesundheitsministeriums sollte diese Kommunikation innerhalb von 24 Stunden erfolgen, zusätzlich zur sofortigen Information des Patienten, dass es sich um einen Verdachtsfall handelt.
„Leitlinien für die Prävention und Bekämpfung von Affenpocken in DF-Gesundheitsdiensten umfassen Fachleute aus dem öffentlichen, privaten, zivilen und militärischen Sektor und auf allen Versorgungsebenen (Primärversorgung, Ambulanz, Büro, Klinik, Krankenhaus, Labor usw.)“, heißt es das Dokument, das gelesen werden kann Vollständig verfügbar auf der Website des Gesundheitsministeriums.
Aufmerksamkeit
Ab der Identifizierung eines Affenpocken-Verdachtsfalls im Gesundheitswesen beginnt das Gesundheitsministerium, potenzielle Kontakte zu identifizieren und nachzuverfolgen. Ziel ist es, die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um die Übertragung des Virus auf andere Menschen zu verhindern.
Der Direktor der epidemiologischen Überwachung, Fabiano dos Anjos Martins, erklärt, dass „die epidemiologische Überwachung Verdachtsfälle und ihre Kontakte auf das Risiko der Verbreitung des Virus und der Unterbrechung von Übertragungsketten im Falle eines Ausbruchs erkennt, meldet und untersucht.“ „Auf diese Weise werden wir die Epidemiologie der Krankheit besser verstehen, um die Umsetzung von Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit im Bundesdistrikt zu unterstützen“, fügt er hinzu.
Der Epidemiologe betont, dass auch potenzielle Kontakte überwacht werden, um frühzeitig und rechtzeitig Anzeichen und Symptome zu erkennen und Übertragungsketten schnell zu unterbrechen.
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Ermittlung
Bei Hinweisen auf Verdachtsfälle umfasst die Arbeit der epidemiologischen Überwachung die Aufklärung der Lage, mit Datenerhebungen wie Telefoninterviews, Hausbesuchen, Sichtung von Krankenakten, Untersuchungen, Berichten und anderen Dokumenten.
Eines der Hauptziele der Untersuchung ist es, die mögliche Infektionsquelle zu identifizieren und neue Fälle zu entdecken. Dazu ist es auch notwendig, Informationen über Reisen, Expositionen und Kontakte zu sammeln, die der Patient in dem voraussichtlichen Zeitraum der Virusexposition hatte. Dieser Zeitraum beträgt bis zu 21 Tage, bevor Anzeichen und Symptome auftreten, wobei die Inkubationszeit der Krankheit zu berücksichtigen ist.
Die epidemiologische Untersuchung wird von den Familiengesundheitsteams unter der Aufsicht der Kerne für epidemiologische Überwachung und Immunisierung (NVEPI) für die Regionen entsprechend dem Wohnort des Verdachtsfalls durchgeführt.
„Aufgrund der engen Beziehung zur epidemiologischen Überwachung kann die Primärversorgung so schnell wie möglich betrieben werden“, fügt Fernando Eric Damascino, Koordinator der Primärversorgung, hinzu. DF 611 hat ein Family Health Team mit 6.992 Fachleuten, die in 675 Basic Health Units (UBS) arbeiten.
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Anrufe
Der Leiter der epidemiologischen Überwachung, Fabiano dos Anjos, stellt fest, dass verdächtigen Patienten geraten wird, die häusliche Isolation aufrechtzuerhalten, bis die Schädlinge vollständig beseitigt sind. Bei einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens sollten sie sich nach vorherigem Kontakt mit ihrer Referenz-Gesundheitseinheit behandeln lassen.
„Es könnte eine UPA oder eine UBS sein, wichtig ist, dass man nicht viel reist, damit man nicht Gefahr läuft, die Krankheit zu verbreiten“, sagt Martins. Es wird auch hervorgehoben, dass es in DF bisher keine Fälle einer Übertragung der Krankheit durch die Gemeinschaft gegeben hat.
Nach Angaben des Direktors muss der Patient in gutem Allgemeinzustand, ohne Hinweise auf einen Krankenhausaufenthalt, das Ergebnis der Untersuchung in häuslicher Isolation abwarten. Von der Epidemiologie gesammelte Proben werden an das zentrale Labor für öffentliche Gesundheit (Lacen) gesendet.
Gesichert wird die Diagnose durch molekulare Tests (RT-PCR – etwa bei Covid-19), die in Patientenproben eine bestimmte Sequenz des Virus nachweisen. „Weil es in Lacen keine genetische Sequenz gibt, wird dieser Test an das Gesundheitsministerium geschickt, das die Proben zum Testen nach Rio de Janeiro schickt“, erklärt Martins.
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In Bezug auf die Patientenversorgung, erklärte er, ziele die klinische Anleitung darauf ab, Symptome zu lindern, potenzielle Komplikationen zu bewältigen und langfristige Folgen zu verhindern. Die Patienten sollten Wasser und Nahrung erhalten, um einen angemessenen Ernährungszustand aufrechtzuerhalten.
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Zusätzlich zu den Primärversorgungseinheiten (UBSs) sind Notfallversorgungseinheiten (UPAs) bereit, Patienten mit Verdacht auf Affenpocken aufzunehmen. Das Netzwerk ist hinsichtlich der Alarmierung neuer Fälle vereinheitlicht.
„Die technische Mitteilung des Gesundheitsministeriums ist sehr vollständig, sie wurde bereits verteilt und wird in den Notfalleinheiten der Einheiten in der Praxis verwendet“, erklärt Iges-DF-Gesundheitsdirektor Nestor Miranda Jr.
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Ihm zufolge sind rund um die Uhr UPAs und Krankenhäuser in Base de Brasília und Regional de Santa Maria bereit. „Wir verfügen über die erforderliche PSA und sind in der Lage, identifizierte und vermutete Fälle von Affenpocken zu empfangen und zu behandeln“, betont er.
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*Mit Informationen der Agentur Brasilia
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