Die Zahl der Chikungunya- und Zika-Fälle geht landesweit zurück, in den am stärksten gefährdeten Gebieten nehmen die Fälle jedoch zu

Giulia Moioli | FAPESP-Agentur Chikungunya- und Zika-Fälle zeigen in Brasilien insgesamt einen rückläufigen Trend, aber die Situation bleibt in den Gebieten, in denen das Risiko einer Infektion mit diesen beiden Viren am größten ist: im Nordosten, im mittleren Westen und an der Küste von São Paulo und Rio de Janeiro, besorgniserregend . Dort kommt es weiterhin zu einer steigenden Zahl beider Krankheiten.

Das zeigt die Studie veröffentlicht Im Magazin Wissenschaftliche Berichte Von Forschern der University of São Paulo School of Public Health (FSP-USP) und des São Paulo State Epidemiological Surveillance Center (CVE), die die räumlichen und zeitlichen Muster der Inzidenz und des Auftretens der beiden Fälle analysierten. Arboviren in allen nationalen Gemeinden sowie die damit verbundenen ökologischen, sozialen und wirtschaftlichen Faktoren.

Die Panamerikanische Gesundheitsorganisation (PAHO/WHO) betrachtet sie als vernachlässigte Tropenkrankheiten, und Chikungunya und Zika sind Arboviren, die jeweils durch Viren beider Familien verursacht werden Togaviridae-Viren H Flaviviren Die Übertragung erfolgt durch Mücken dieser Gattung Aedes. Im letzten Jahrzehnt ist die Zahl der Fälle beider Krankheiten weltweit gestiegen und ihre geografische Reichweite hat zugenommen – nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurde Chikungunya in 116 Ländern und Zika in 92 Ländern gemeldet wichtigste Gesundheitsbehörde. Die vereinigten Stadten. Die Gesamtzahl der Fälle beträgt jeweils mehr als 8 Millionen, wobei aufgrund der Unterberichterstattung bis zu 100 Millionen Fälle ansteigen könnten.

In Brasilien lagen die Gebiete mit dem höchsten Infektionsrisiko zunächst in der nordöstlichen Region. Zwischen 2018 und 2021, dem ursprünglichen Datum der aktuellen Studie, verlagerte sich der Schwerpunkt auf den Mittleren Westen und die Küsten von São Paulo und Rio de Janeiro, bevor er sich von 2019 bis 2021 im Nordosten erneut verstärkte.

„Die Identifizierung dieser gefährdeten Gebiete – die von Umweltveränderungen betroffen sind, die durch Faktoren wie Urbanisierung, Entwaldung und Klimawandel verursacht werden – ist wichtig für die Kontrolle von Krankheitsüberträgern und für die richtige Ausrichtung öffentlicher Gesundheitsmaßnahmen, insbesondere in einer Zeit, in der die Panamerikanische Gesundheitsorganisation, die Die Weltgesundheitsorganisation und das Weltgesundheitsministerium haben vor einem Anstieg der Zahl der Chikungunya- und Zika-Fälle im Vergleich zu den in den letzten Jahren gemeldeten Fällen gewarnt. Rachel Gardini Sanchez-VillaForscher im Labor für räumliche Analyse im Gesundheitswesen (LAES) der Abteilung für Epidemiologie am FSP-USP und Erstautor der Studie.

Der Forscher zitiert das MS Bulletin, das einen Anstieg der Chikungunya-Fälle um 78,9 % und einen Anstieg der Zika-Fälle um 42 % zwischen 2021 und 2022 anzeigt. Ein Anstieg der Zahl der bestätigten Fälle zwischen Sommer 2022 und 2023 um 53 % beim Chikungunya-Virus und um 58 % beim Zika-Virus. Dieser Anstieg der Fallzahlen könnte mit klimatischen Faktoren wie hohen Temperaturen zusammenhängen.“

in dieser Studie Gefördert Von FAPESP, Palacio, seinem Vorgesetzten, Francesco Chiaravallotti NetoAndere Forscher der University of the South Pacific und des CVE analysierten mehr als 770.000 Fälle (608.388 Chikungunya- und 162.992 Zika-Fälle), von denen die meisten hausgemacht waren und durch Labortests oder klinische epidemiologische Tests bestätigt wurden. Beobachtet wurden räumliche, zeitliche und saisonale Aspekte unter Berücksichtigung von Temperaturen, Niederschlagswerten und sozioökonomischen Faktoren.

Die Untersuchung ergab, dass in gefährdeten Gebieten höhere Temperaturen herrschen und in einigen Regionen Brasiliens Cluster mit einem hohen Risiko des Auftretens identifiziert wurden.

„Chikungunya und Zika zeigten zwischen 2018 und 2021 in Brasilien insgesamt einen Rückgang von 13 % bzw. 40 %, jedoch 85 % bzw. 57 % der Cluster [áreas de maior concentração] Die Ergebnisse zeigten einen steigenden Trend, wobei das potenzielle jährliche Wachstum für Chikungunya zwischen 0,85 % und 96,56 % und für Zika zwischen 2,77 % und 53,03 % lag.

„Wir haben außerdem beobachtet, dass die beiden Arboviren seit 2015 im Sommer und Herbst in Brasilien häufiger vorkommen. Allerdings wird Chikungunya mit geringeren Niederschlägen, stärker urbanisierten Umgebungen und Orten mit größerer sozialer Ungleichheit in Verbindung gebracht. Zika mit hohen Niederschlägen durch Regen.“ und Gebiete mit geringer Abwassernetzabdeckung.

Dem Forscher zufolge treten beide Krankheiten häufiger an Orten mit geringer Stadtvegetation auf, und der sozioökonomische Faktor scheint bei Chikungunya stärker ausgeprägt zu sein als bei Zika.

Nächste Schritte

„Da diese Krankheiten die gleichen Vektoren betreffen, gibt es einige Ähnlichkeiten und theoretisch sollten sie an den gleichen Orten auftreten, aber wir haben diese vollständige Überlappung in Raum und Zeit nicht beobachtet“, sagt Palacio.

Eine Hypothese hierfür hängt mit sozialen, wirtschaftlichen, ökologischen und klimatischen Faktoren zusammen. In dieser ersten Arbeit wurden Volkszählungsdaten aus dem Jahr 2010 verwendet. Daher besteht einer der nächsten Schritte darin, dieses Szenario zu aktualisieren, wie aus neuen Informationen hervorgeht, die das Brasilianische Institut für Geographie und Statistik (IBGE) im Jahr 2022 veröffentlicht hat.

Darüber hinaus wollen wir nun eine komplexere Analyse durchführen und gleichzeitig und nicht wie dieses Mal getrennt voneinander soziale, wirtschaftliche und klimatische Faktoren berücksichtigen. [temperatura e precipitação] „In der räumlichen und zeitlichen Analyse“, sagt Palacio.

Ein weiterer Punkt, der beachtet werden muss, ist die Feststellung des gleichzeitigen Auftretens der beiden Krankheiten, sofern sie sich überschneiden, und die Modellierung dieser Informationen mit zukünftigen Klimawandelszenarien, sei es im optimistischen oder im pessimistischen Szenario, bezogen auf den Ausstoß von Treibhausgasen.

Artikel Zika, Chikungunya und gemeinsames Vorkommen in Brasilien: Raum-Zeit-Cluster und damit verbundene Umwelt- und sozioökonomische Faktoren Es kann weiter gelesen werden: www.nature.com/articles/s41598-023-42930-4.